Unidad de Patología de la Articulación Temporomandibular (ATM) y Dolor Bucofacial

 (Apnea obstructiva del sueño y ronquidos)

JUNTOS FORMAREMOS UN GRAN EQUIPO.

El tratamiento de las disfunciones craneomandibulares y del dolor bucofacial es una especialidad bastante reciente en nuestro país. Para diagnosticarlas y tratarlas correctamente es necesaria la colaboración de diferentes especialistas de la Odontología y la Estomatología, y de otras áreas de las Ciencias de la Salud.

También se puede incluir el tratamiento de la Apnea obstructiva del sueño y los Ronquidos con aparatología de avance mandibular, que puede substituir al CPAP (máscara de oxigeno).

La existencia de un centro que ofrezca un tratamiento multidisciplinario de esta patología es, por primera vez, una realidad en el Centro Médico Teknon, gracias a la iniciativa del Prof. Cosme Gay Escoda.

USTED ES EL TERCER MIEMBRO DE NUESTRO EQUIPO

Si alguno de sus pacientes presenta alguna de las patologías de la ATM o dolor bucofacial, nos lo remite y nosotros diagnosticaremos el caso y redactaremos la correspondiente propuesta de tratamiento. Seguidamente, le enviaremos toda esta información para que sepa nuestra propuesta de tratamiento y decida qué participación quiere tener en el mismo. Trabajando, de esta manera, conjuntamente con nosotros.

 

FORMAS CLINICAS DE LAS DISFUNCIONES CRANEOMANDIBULARES

En la patología de la ATM se pueden considerar 8 grandes grupos de cuadros clínicos (clasificación DC/TMD. 2014). Éstos pueden ser diagnosticados gracias a los siguiente signos y síntomas.

 

1.- Patología de los músculos masticatorios:

 - Dolor muscular             

   Mialgia                         

   Tendinitis                    

    Miositis                        

   Espasmo                     

- Contracturas

- Hipertrofia

- Neoplasias

- Trastornos del movimiento

- Dolor muscular masticatorio atribuido a un trastorno sistémico

   Fibromialgia

Pacientes con dolores miofasciales, cefaleas, abrasiones dentarias (bruxismo), apertura bucal limitada, etc.

 

2.- Patología articular:

 - Trastornos del disco articular: 

   Desplazamiento discal con reducción

   Desplazamiento discal con reducción con bloqueo

   Desplazamiento discal sin reducción con apertura limitada

   Desplazamiento discal sin reducción sin apertura bucal limitada

 

- Trastornos de hipomovilidad:

   Adhesiones/adherencias

   Anquilosis

 

- Trastornos de hipermovilidad:

   Subluxación

   Luxación

 

Pacientes con dolor y ruidos articulares, limitación de los movimientos mandibulares, desviación de la mandíbula en la apertura bucal, dolor articular, bloqueo de la ATM, etc.

 

3.- Enfermedades de la articulación:

 - Enfermedades degenerativas articulares

- Artritis sistémicas

- Resorción condilar idiopática

- Osteocondritis disecante

- Osteonecrosis

- Neoplasias

- Condromatosis sinovial

Pacientes con artralgias, crujidos articulares, lesiones degenerativas fibrocartilaginosas, menisco-condilares y óseas, etc.

 

4.- Dolor de la ATM:

 - Artralgia

- Artritis

 

Pacientes con limitaciones de los movimientos mandibulares, con patología orgánica de la cápsula articular, menisco y tejidos óseos.

 

5.- Patología congénita/ del desarrollo:

 - Aplasia

- Hipoplasia

- Hiperplasia

Pacientes con asimetría facial, tumefacción articular, dolor articular, impotencia funcional, etc.

 

6.- Fracturas.

Pacientes con alteración de los movimientos mandibulares, asimetría, dolor en la ATM, etc.

 

7.- Cefalea atribuida a patología de la ATM.

Pacientes con dolor de cabeza, nuca y zona cervical.

 

8.- Hiperplasia de la apófisis coronoides.

Pacientes con asimetría, alteración de los movimientos mandibulares, dolor local, etc.

 

 

Tratamiento multidisciplinario

Para diagnosticar la existencia y la gravedad de la disfunción de la musculatura masticatoria y de la ATM se valora el historial del paciente y se realizan diferentes estudios clínicos (análisis oclusal, electromiografía, etc.) y otras pruebas complementarias (radiografías, resonancia magnética, etc.) para recomendar, finalmente, la terapia adecuada. Esta incluye diferentes técnicas que se indicarán de forma específica según la patología que presente el paciente.

 

Tratamientos reversibles:

- Fisioterapia

- Tratamiento farmacológico

- Tratamiento ortopédico (férulas oclusales de relajación, de avance mandibular, etc.)

- Electroterapia (TENS, etc.)

- Tratamiento psicológico

 

Tratamientos irreversibles:

- Rehabilitación oclusal

- Tratamiento ortodóncico

- Tratamiento quirúrgico (punciones o inyecciones intraarticulares o extraarticulares, artrocentesis, artroscopia y cirugía abierta)

 

LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

La ATM es una articulación bicondilar que relaciona la mandíbula con el cráneo. Su interacción con la oclusión dentaria hace posible las funciones de masticación, deglución y fonación. Las superfícies óseas articulares están recubiertas por un fibrocartílago con un menisco articular interpuesto que las hace compatibles y facilita, así, los tres movimientos básicos de la mandíbula (apertura y cierre, lateralidades y protusión y retrusión).

La ciudad de Barcelona cuenta desde hace más de 20 años con una Unidad dedicada exclusivamente al diagnóstico y tratamiento de las disfunciones craneomandibulares y de toda la patología de la articulación temporomandibular, pionera en Cataluña y en todo el estado español.

El equipo de profesionales encabezado por el Prof. Dr. Cosme Gay Escoda y el Centro Médico Teknon garantizan la excelencia de esta unidad asistencial.

 

Prof. Dr. Cosme Gay Escoda

• Catedrático de Cirugía Bucal y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona.

• Director del Máster en Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la EFHRE International University/ Fundació Catalana per la Salut Oral – FUCSO.

• Director del equipo de investigación “Patología y Terapéutica Odontológica y Maxilofacial” del Instituto de  Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).

• Licenciado en Medicina y Cirugia por la Universidad de Barcelona.

• Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona.

• Licenciado Médico- Estomatólogo por la Universidad de Barcelona.

• Médico especialista en Cirugía Bucal y Maxilofacial por la Universidad Autónoma de Barcelona. (MIR en el    Hospital Vall d'Hebron de Barcelona).

• Máster en Cirugía Maxilofacial y Cirugía Plástica Facial por la Universidad de París VI.

• Diplomado en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello por la Universidad de París XI.

• Board Europeo de Cirugía Bucal acreditado por la EFOSS.

• Formación postgraduada en hospitales Universitarios de EE.UU., Suecia, Francia, Italia, Bélgica, Canadá, Suiza,  etc.

Dr. Jaume Escoda Francolí  

• Doctor en Odontología por la Universidad de Barcelona.

• Máster en Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial por la Universidad de Barcelona.

• Profesor asociado de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la  Universidad de Barcelona.

• Investigador del Instituto IDIBELL.

Dra. Lucrecia Mestre Galofre  

• Licenciada en Odontología por la Universidad de Barcelona.

• Máster en Oclusión y Rehabilitación Oral por la  Universidad de Barcelona.

Dra. Montserrat Rigau Gay  

• Licenciada en Odontología por la Universidad de Barcelona.

• Máster en Ortodoncia por la Universidad de  Barcelona.

• Profesora colaboradora del Máster de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona.

Dr. Octavi Camps Font

• Licenciado en Odontologia por la Universidad de Barcelona.

• Máster en Cirugia Bucal e Implantologia Bucofacial por la Universidad de Barcelona.

• Profesor asociado de Cirugia Bucal de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Barcelona.

• Investigador del Instituto IDIBELL.

Dra. Alba Sànchez Torres

• Licenciada en Odontologia por la Universidad de Barcelona.

• Màster en Cirugia Bucal e Implantologia Bucofacial por la Universidad de Barcelona.

• Profesora asociada de Cirugia Bucal de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Barcelona.

• Investigadora del Instituto IDIBELL.

Sra. Rebeca Espasa Valera  

• Licenciada en Psicología por la Universidad Autónoma de Barcelona.

• Doctora en Psicología por la Universidad Autónoma de Barcelona.

• Especialista en Psicología Clinica.

• Máster en Psicoterapia.Especialista en terapia orientada a la resolución del trauma psicológico

• Directora del Instituto de Psicología Espasa.

Dra. Neus Fabregat Fabra  

• Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona.

• Especialista en Neurología (MIR en el Hospital  Clínico de Barcelona).

• Neuróloga de la Clínica Platón de Barcelona.

Dra. Encarna Torres Martínez  

• Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona.

• Especialista en Anestesiología y Reanimación por la Universidad de Barcelona (MIR en el Hospital Clínico de Barcelona).

• Miembro del equipo de  Anestesiología y Clínica del Dolor de Constitución ANES.

Sra. Laura Carasusán Barcelona  

• Diplomada en Logopedia por la Universidad Ramón Llull.

• Especialista en Patología Miofuncional.

• Diplomada de Reflexología Facial Terapéutica.

• Máster en Diagnóstico energético y Acupuntura. Hospital San Joan de Déu  (Universidad de Barcelona).

Sra. Claudia Piris Mas

• Diplomada en Fisioterapia por la Escuela Universitaria Gimbernat (Universidad Autónoma de Barcelona).

• Especialista en Fisioterapia aplicada a la Patología Craneomandibular.

 

 

   
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